Le régime cétogène strict est considéré comme une forme de nutrition bénéfique pour certaines affections, comme l'épilepsie. Pour certaines autres maladies, cependant, le régime cétogène semble pouvoir aggraver les symptômes.
La nutrition cétogène n'est pas utile pour toutes les maladies
Dans un régime cétogène, une grande partie des calories requises quotidiennement est consommée sous forme de graisses (75 à 90 %), une partie modérée sous forme de protéines (autant que nécessaire pour couvrir les besoins en protéines) et une très petite partie seulement sous forme de glucides (5 à 10 % ou 50 g de glucides au maximum).
Donc, si les graisses sont un élément nutritif si important dans le régime cétogène, il est bien sûr extrêmement important de choisir les bonnes graisses, c'est-à-dire des graisses de haute qualité, surtout si vous voulez utiliser le régime cétogène comme aliment de santé pour certaines maladies.
Dans les maladies de la peau comme le psoriasis, les graisses (selon le type de graisse) ont un effet très différent sur la maladie (du moins chez les souris), selon une étude publiée dans le Journal de "Investigative Dermatology" en octobre 2019 (1, 2).
Étude : le régime cétogène aggrave l'état de la peau
Étonnamment, les graisses généralement considérées comme particulièrement saines, comme les acides gras à chaîne moyenne de l'huile de noix de coco, surtout lorsqu'elles sont combinées avec des acides gras oméga-3 de l'huile de poisson ou de sources végétales comme les noix et les graines, ont aggravé l'état de la peau.
"Notre étude nous aide à mieux comprendre les effets possibles d'un régime cétogène sur les maladies inflammatoires de la peau. Nous savons maintenant aussi combien il est important de prêter attention au choix des bonnes graisses", a expliqué la scientifique "Barbara Kofler" de l'université de médecine "Paracelsus" de Salzbourg.
"Nous avons constaté qu'un régime cétogène équilibré contenant principalement des graisses avec des acides gras à longue chaîne (comme l'huile d'olive, l'huile de soja, le poisson, les noix, l'avocat et la viande) ne favorisait pas, après tout, les processus inflammatoires de la peau.
Les régimes cétogènes comportant de grandes quantités d'acides gras à chaîne moyenne combinés à des acides gras oméga-3 ne doivent donc pas être pratiqués dans les maladies inflammatoires de la peau, car ils pourraient aggraver les processus inflammatoires".
Que se passe-t-il dans l'organisme lorsque les mauvaises graisses sont consommées ?
Roland Lang, scientifique à la faculté de dermatologie de l'université de médecine Paracelsus à Salzbourg, explique : "Si l'on ingère de plus grandes quantités de graisses à chaîne moyenne (graisses MCT) dans le cadre d'un régime cétogène, cela conduit non seulement à une augmentation des substances messagères favorisant l'inflammation (cytokines) mais aussi à une accumulation de granulocytes dits neutrophiles dans la peau, ce qui a entraîné une détérioration de l'aspect de la peau chez les souris.
Les granulocytes neutrophiles appartiennent aux globules blancs. Ce sont des cellules immunitaires spécialisées qui peuvent former des récepteurs pour les acides gras à chaîne moyenne, ce qui signifie qu'elles sont activées par les acides gras à chaîne moyenne et que des réactions de défense inflammatoire peuvent donc se produire.
Étant donné qu'une activité accrue des granulocytes neutrophiles est également associée à d'autres maladies auto-immunes, c'est-à-dire non seulement au psoriasis, mais aussi, par exemple, au lupus érythémateux ou à la polyarthrite rhumatoïde, il convient d'éviter, si possible, les facteurs qui alimentent davantage cette activité des granulocytes neutrophiles. Sinon, d'autres maladies auto-immunes pourraient se développer.
Les régimes cétogènes de plus en plus populaires
Les régimes cétogènes sont de plus en plus populaires, d'une part parce que les gens espèrent vaincre certaines maladies grâce à eux, mais aussi parce que l'on prétend sans cesse qu'il est merveilleux de perdre du poids. Les maladies inflammatoires, en particulier, pourraient être combattues par des régimes cétogènes.
Les acides gras à chaîne moyenne et les acides gras oméga-3 étant généralement présentés comme anti-inflammatoires, de nombreuses personnes utilisent ces derniers comme complément alimentaire (par exemple sous forme de capsules d'huile de poisson).
Cependant, les personnes suivant un régime cétogène peuvent consommer ces graisses en quantités beaucoup plus importantes, ce qui peut être déconseillé si vous souffrez de problèmes inflammatoires de la peau, selon l'étude ci-dessus.
Les régimes alimentaires riches en graisses et en glucides favorisent l'inflammation
Des études antérieures ont déjà montré que les régimes alimentaires qui sont simultanément riches en graisses et en hydrates de carbone peuvent favoriser la progression du psoriasis et aussi l'apparition spontanée d'une inflammation cutanée.
Les scientifiques de l'étude susmentionnée soupçonnent maintenant que les glucides sont le problème et qu'un régime cétogène, riche en graisses mais pauvre en glucides, devrait avoir un effet positif sur l'inflammation. Ils ont également pensé qu'il serait logique de remplacer au moins partiellement les graisses à longue chaîne par des graisses à chaîne moyenne et des acides gras oméga-3 afin d'augmenter l'effet anti-inflammatoire d'un régime pauvre en glucides.
Régime cétogène : dans le psoriasis
L'inflammation a augmenté sous cette forme de nutrition cétogène. Mais avec un régime cétogène à base de graisses à longue chaîne, l'inflammation ne s'est pas aggravée, tout au moins.
Dans l'étude présentée, la teneur en graisses du régime cétogène des souris était de 77 %, ce qui était considéré comme extrêmement élevé par les chercheurs, mais qui est assez courant dans un vrai régime cétogène. Le Dr "Kofler" conseille : "La plupart des personnes suivant un régime cétogène n'ont pas à s'inquiéter de réactions inflammatoires cutanées indésirables. Cependant, ceux qui souffrent déjà de psoriasis ne devraient pas suivre un régime cétogène".
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